Всемирный день профилактики бешенства

28 сентября – всемирный день профилактики бешенства

Бешенство – природно – очаговое заболевание, которое после появления   клинических признаков почти всегда заканчивается летально.

•  в 90% случаев  укусы лица бешеными животными приводят к развитию заболевания.

•  в 63%  — укусы кистей рук

• при укусах ног бешенство развивается в 23 % случаев.

По данным ВОЗ бешенство по наносимому экономическому ущербу занимает 5 –ое место среди инфекционных заболеваний в мире. 

                  •  Риск передачи бешенства существует и  при опосредованном контакте – например через фарш сельхозживотных.

                   • любые ослюнения, любые повреждения, нанесенные дикими животными – самая тяжелая  категория повреждения.

                  • пересадка органов и тканей грозит риском передачи бешенства от донора реципиенту.

При укусах бешеными животными вирус бешенства в месте укуса обнаруживается в течение 3-х суток после травмы.  Скорость распространения вируса по нервным стволам около  3 мм / час.

После репликации в нейронах мозга вирус распространяется в обратном направлении в слюнные железы (в конце инкубационного периода в слюне), в роговицу, почки, легкие, печень, кишечник, поджелудочную железу, мышцы, кожу, сосочки языка, надпочечники.

• У 20% больных выявить тельца Бабеша – Негри не удается. Однако их отсутствие не исключает диагноз бешенства.

• вирус бешенства после смерти накапливается в ЦНС, поэтому  труп больного бешенством не остывает в течении 1 суток и более. 

• в настоящее время наблюдается паралитическая форма бешенства с нейросимптомами – больные немеют.

Диагностика бешенста:

1. Метод флуоресцирующих антител в отпечатках роговицы или биоптатах кожи затылка
2. Увеличение в 4 раза титра антител в парных сыворотках на 7-10 день болезни.
3. ПЦР диагностика биоптатов мозга.

На сегодняшний день с 1951 года зафиксировано 144 случая заболевания человека бешенством. Причем 105 человек из 144 заболевших не обращались за АРП. По регионам лидируют Гомельская и Могилевская области. В Брестской области последний случай бешенства у людей зарегистрирован в 1962 году

В РБ последний случай бешенства зарегистрирован в 2017 году, у ребенка – в 2011 году.

          В последние годы наметилась тенденция  по  увеличению тяжести покусов. Кобринский район в 1-м п/г  2018 года более 52 %, что свидетельствует об уменьшении настороженности населения к бешенству. В 1 п/г 2019 г —  42,9%, т.е. риск заболевания бешенством  у обратившихся за АРП снизился на 9%., но продолжает оставаться высоким.

В 1-ом полугодии 2019 года отмечалась стабилизация эпидемической ситуации по бешенству.

На территории Кобринского района обеспечено оказание антирабической помощи населению в соответствии с требованиями нормативных документов МЗ РБ.

В последние 3 года наметилась тенденция к  уменьшению  количества  укусов  населения  плотоядными животными. В  1-ом полугодии 2019 года на  22,8 % уменьшился  показатель обращаемости за оказанием АРП за счет снижения количества пострадавших от укусов сельских  жителей (на 3,4 на 100 тыс населения).

Население района в 80,3% случаев пострадало от домашних собак и котов, владельцы которых нарушают правила содержания домашних животных.

 Удельный вес лиц, пострадавших от не известных животных  в структуре обратившихся за АРП остался на уровне прошлого года, что свидетельствует о стабилизации эпизоотологической обстановки по бешенству.

Обращаемость населения, пострадавшего от покусов диких животных в первом полугодии 2019 года в 1,4 раза ниже, чем за аналогичный период прошлого года (1 человек), удельный вес данных укусов в структуре обратившихся составляет в последние годы 1,18 – 2,56 %.

Вакцинация – единственный способ предотвратить заболевание человека, покусанного или ослюненного плотоядным животным, бешенством. При укусах человека,  нанесенных животными, за которыми можно установить ветеринарное наблюдение в течение

10-и дней, пострадавшему проводится только 3 инъекции вакцины в мышу плеча, при укусах неизвестными животными – 6 инъекций вакцины. Введение 40 уколов в живот – это вчерашний день, т.к. в настоящее время используются высокоэффективные очищенные вакцины, обеспечивающие выработку иммунитета против бешенства при 3 – 6 инъекциях.

Вызывает опасение  высокий риск заболевания бешенством детей. Доля детей в структуре обратившихся за АРП осталась на уровне прошлого года, однако в структуре обратившихся удельный вес детей составляет  37,5%.

Пострадавших от больных бешенством животных в 2019 году не зарегистрировано. 

Объем работы, проводимый КУМПП ЖКХ «Кобринское ЖКХ», (уничтожено 617 бесхозных плотоядных животных) обеспечил стабилизацию эпизоотологической ситуации по бешенству в 1-ом полугодии 2019 года. 

Энтомолог                                                                            И.Г. Ступак